《安全血液和血液制品》 考核大纲（4）血型血清学

《安全血液和血液制品》

考核大纲（4）

4  血型血清学

4.1   本册简介

4.2   血液成分与功能

4.2.1  血液的组成与基本功能

4.2.1.1  血细胞：红细胞，白细胞（粒、淋巴细胞、单核细胞），血小板（泛读）

4.2.1.2  血浆：血浆蛋白、无机盐、凝血物质等（泛读）

4.2.1.3  全血、血浆、血清的概念。（泛读）

4.2.2  血红蛋白的机能、正常值。（泛读）

4.2.3  输血的原因（泛读）

4.2.4  纤维蛋白与凝血

4.2.4.1  纤维蛋白与纤维蛋白原的概念

4.2.4.2  凝血机制质

4.2.4.3  血清和血浆（泛读）

4.3  血型免疫学基础

4.3.1  抗原、抗体

4.3.1.1  抗原、抗体的概念（泛读）

4.3.1.2  抗体的种类

4.3.2  免疫应答

4.3.2.1  天然抗体与免疫性抗体的概念（泛读）

4.3.2.2  两种免疫应答

4.3.3  红细胞抗原抗体反应

4.3.3.1  红细胞凝集试验的两个阶段

4.3.3.2  细胞致敏与凝集反应的技术原理

4.3.3.3  间接技术证实抗原抗体反应

4.3.3.4  抗原抗体反应及影响因素

4.3.3.5  抗球蛋白试验、补体系统与溶血反应

4.4  ABO血型系统

4.4.1  ABO血型系统的遗传基础

4.4.1.1  基本遗传规律（泛读）

4.4.1.2  基因型与表型（泛读）

4.4.2  ABO血型的鉴定

4.4.2.1  分型原则（正定型与反定型）（泛读）

4.4.2.2  O细胞在反定型中的作用

4.4.3  A和B红细胞抗原的发育

4.4.4  ABO血型的亚型

4.4.4.1  A抗原的亚型分类（泛读）

4.4.4.2  血清学特点

4.4.5  高效价抗体（IgM与IgG抗A、抗B）在定型中的作用

          IgG抗A、B在监床与输血中的作用

4.4.6  抗球蛋白试验

4.4.6.1  直接抗球蛋白试验的用途

4.4.6.2  间接抗球蛋白试验的用途

4.5  Rh血型系统

4.5.1  Rh血型在临床输血中的重要性（泛读）

4.5.2  Rh血型系统的遗传基础

4.5.2.1  Rh系统的基本遗传规律

4.5.2.2  纯合子与杂合子的定义

4.5.3  Rh抗原的发育

4.5.4  Rh血型鉴定的重要性

4.5.4.1  RhD阳性的频率（泛读）

4.5.4.2  RhD阴性在临床输血的新生儿溶血病诊断方面的意义（泛读）

4.5.5  RhDu抗原

4.5.5.1  Du抗原的特点

4.5.5.2  Du型的检测确认

4.5.5.3  Du型和D变异型在输血实践中的意义（泛读）

4.6  配合性试验和发血

4.6.1  配合性试验

4.6.1.1  配合性试验在实践中的重要性（泛读）

4.6.1.2  配合性试验主要内容

4.6.2  血液申请：用血申请单主要的血型血清学内容

4.6.3  患者用血选择

4.6.3.1  适合性输血

4.6.3.2  为大量输血患者选血及输注

4.6.3.3  给婴儿和新生儿选择及输注全血或红细胞

4.6.4  不规则抗体的筛选

4.6.4.1  不规则抗体产生的原理

4.6.4.2  输血前抗体筛选的目的（泛读）

4.6.4.3  规则抗体筛选的主要方法

4.6.5  配血（配合）试验的重要作用（泛读）

4.6.6  配血标签的作用和内容

4.6.7  血型及保证系统

建立血型及保证系统的重要性及意义

4.6.8  紧急情况下选血和发血

4.6.8.1  紧急情况下选血和发血的操作程序

4.6.8.2  血样快速定型

4.6.9  常规情况对血和血浆的选择，发放程序

4.6.10  血库工作人员发血的操作规程

4.6.11  输血反应

4.6.11.1  反应分类（泛读）

4.6.11.2  机理与主要症状

4.6.11.3  实验室检查

4.6.12  建立和保持一个有效的记录、保存系统

4.6.12.1  记录档案

4.6.12.2  实验室资料

4.6.12.3  献血者定型记录

4.6.12.4  配合性试验记录

4.6.13  医院备血管理

4.6.13.1  医院用血和血浆的备血数量计算

4.6.13.2  血库收、发血数量的记录

4.7  血型鉴定和配血试验技术

4.7.1  常用的血型血清学技术

4.7.1.1  主要技术与器材简介

4.7.1.2  三种主要的鉴定血型方法：特点、用途

4.7.1.3  反应强度的判定

4.7.1.3.1  血型鉴定试剂，用于鉴定试验的红细胞

4.7.1.3.2  抗血清和红细胞的保存、质控

4.7.2  ABO和Rh鉴定技术（献血员和患者）

4.7.2.1  试管法和微量板法

4.7.2.2  ABO血型的正反定型（泛读）

4.7.2.3  Du型鉴定技术

4.7.3  血型鉴定中遇到错误的主要原因

4.7.3.1  抗血清

4.7.3.2  缗钱状形成

4.7.3.3  血样本污染

4.7.3.4  脐带胶样组织液（华通胶）

4.7.3.5  自身抗体和冷抗体

4.7.3.6  不良技术

4.7.4  间接抗球蛋白试验（泛读）

4.7.4.1  用途（泛读）

4.7.4.2  操作步骤

4.7.4.3  导致假阳性、假阴性的主要原因

4.7.5  直接抗球蛋白试验（泛读）

4.7.5.1  用途（泛读）

4.7.5.2  导致直接抗球蛋白试验阳性的条件

4.7.6  白蛋白加入试验

    描述白蛋白加入技术的步骤

4.7.7  配血试验

4.7.7.1  要求与主要内容（泛读）

4.7.7.2  交叉配血主要技术

4.7.7.3  紧急交叉配血技术