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副高普通外科学试题及答案(1)

试卷预览
应怀疑为促胃泌素瘤的情况不包括()。

A.溃疡病伴高钾血症

B.有多发性内分泌瘤病家族史

C.多发溃疡或远端十二指肠和近端空肠溃疡

D.溃疡病伴腹泻,大量胃酸分泌

E.溃疡病术后复发

关于急性胰腺炎诊断中血清、尿淀粉酶检测的叙述,不正确的是()。

A.血清淀粉酶在发病2小时后开始升高,24小时达到高峰,可持续4~5天

B.血清淀粉酶超过正常值3倍以上才有诊断意义

C.尿淀粉酶发病24小时后开始升高,可持续1~2周

D.严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高

E.尿淀粉酶升高2倍以上才有诊断意义

最常见的腹膜炎是(),约占急性腹膜炎的98%。

A.原发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.癌性腹膜炎

E.自发性腹膜炎令

下列关于壶腹癌的叙述,不正确的是()。

A.黄疸出现相对早,可有波动

B.大便潜血可为阳性

C.肝内、外胆管扩张而胰头不大

D.患者可表现为胰腺炎症状,淀粉酶升高

E.ERCP可见壶腹部隆起或菜花样肿物

脾转移性恶性肿瘤的主要原发病灶不包括()。

A.肺

B.胃

C.胰腺

D.结肠

E.胆

门腔分流术术后2天内应注意观察的并发症是()。

A.腹腔感染

B.肠系膜血管栓塞

C.血小板增高

D.肝性脑病

E.血管吻合口破裂出血

供体与受体的关系中最理想的移植物为

A.同卵孪生的同胞

B.异卵孪生

C.兄弟姐妹

D.父母、血缘相关的亲属

E.无血缘关系的尸体供者

患者男,42岁。肾移植术后第8天,出现移植肾区胀痛、腹膨隆、腹胀明显、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.移植肾动脉狭窄

D.肾移植术后尿瘘

E.移植肾破裂

哺乳期乳腺炎早期最为关键的治疗是()。

A.排空乳汁

B.停止哺乳

C.用硫酸镁液湿敷

D.全身应用抗生素

E.脓肿切开引流

诊断是否有尿道损伤,以下检查手段中,常用的是

A.直肠指检

B.诊断性导尿

C.尿道造影

D.骨盆X线摄片

E.以上都是

患者,男性,38岁。体检发现泌尿系结石入院,住院检查发现消化性溃疡。查体:血钙3mmol/L,血磷0.5mmol/L,尿钙24小时超过200mg。患者发生以上症状最可能的原因是()。

A.原发性尿路结石

B.肾癌

C.甲状旁腺功能亢进

D.胰腺癌

E.以上都不是

患者出现手足搐搦首先给予的恰当处理措施是()。

A.静脉应用镇静剂

B.应用降钙素

C.应用氮化可的松

D.应用二氯速固醇

E.给予10%葡萄糖酸钙10~20ml加等量25%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射

女性,46岁。发现左乳腺肿物1周,无痛。既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及直径1.5cm肿块,边界尚清,质地较硬。乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。患者最可能诊断为

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺增生症

E.乳腺炎

下列哪项检查可确定诊断

A.乳腺钼靶检查

B.红外线扫描

C.B超

D.细针穿刺细胞学检查

E.核磁共振

患者,女性,52岁。腹痛、呕吐、停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。除给予肠梗阻治疗外,还应给予的治疗是()。

A.纠正低钾血症

B.纠正高钾血症

C.纠正低钠血症

D.纠正高钠血症

E.纠正高氯血症

在纠正电解质紊乱的同时还要治疗()。

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水过多

E.以上均是

女性,52岁。腹痛,呕吐,停止排气排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼窝凹陷,腹胀。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清100mmol/L。在纠正电解质紊乱的同时还要治疗

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水过多

E.以上都不是

除给予肠梗阻治疗外,还应给予何种治疗

A.纠正低钾血症

B.纠正高钾血症

C.纠正低钠血症

D.纠正高钠血症

E.纠正高氯血症

患者男,35岁。上腹部闭合性损伤3小时,出现头晕、心悸等不适。查体:T 37.7℃,P 123次/分,R 25次/分,BP 92/52mmHg,上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P 95次/分,R 17次/分,BP 115/63mmHg。行剖腹探查术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。除脾破裂外,最可能的诊断是

A.脾破裂

B.胆囊损伤

C.简单胆管裂伤

D.胆管挫伤

E.复杂胆管裂伤

对该患者最适宜的治疗是

A.暂行近端胆管外引流术,待日后行再次手术修复

B.胆管修补术

C.胆肠吻合术

D.胆管壁破损的缝合和T管引流术

E.自裂伤处留置T管引流

腹股沟直疝的疝囊颈位于()。

A.腹股沟韧带上方,腹壁下动脉外侧

B.腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉外侧

C.腹股沟韧带下方,股静脉外侧

D.腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉内侧

E.腹股沟韧带上方,腹壁下动脉内侧

腹股沟斜疝的疝囊颈位于()。

A.腹股沟韧带上方,腹壁下动脉外侧

B.腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉外侧

C.腹股沟韧带下方,股静脉外侧

D.腹股沟韧带上方,腹壁浅动脉内侧

E.腹股沟韧带上方,腹壁下动脉内侧

急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是()。

A.低血钾

B.高血钾

C.低血钠

D.高血钠

E.低血镁

急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是()。

A.低血钾

B.高血钾

C.低血钠

D.高血钠

E.低血镁

患者甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳,可能是由于()。

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.喉上神经内支损伤

E.喉上神经外支损伤

患者术后若有面部针刺感和麻木,并有轻微手足强直感,可能是由于()。

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.喉上神经内支损伤

E.喉上神经外支损伤

容量失调仅引起()。

A.细胞内液量的改变

B.细胞外液量的改变

C.体液量的改变

D.渗透压保待恒定

E.渗透压发生改变

浓度失调可导致()。

A.细胞内液量的改变

B.细胞外液量的改变

C.体液量的改变

D.渗透压保待恒定

E.渗透压发生改变

食管、胃底静脉出血()。

A.出血伴腹痛,高热

B.出血速度快,呕血或便血

C.出血速度较慢,便血为主

D.少量便鲜血

E.腹痛、发热、黄疸

胃癌出血()。

A.出血伴腹痛,高热

B.出血速度快,呕血或便血

C.出血速度较慢,便血为主

D.少量便鲜血

E.腹痛、发热、黄疸

以下哪几项是腹膜的生理作用

A.润滑作用

B.防御作用

C.修复作用

D.防止粘连作用

E.吸收和渗出作用

以下哪些因素易造成腹股沟疝修补术后复发

A.慢性便秘

B.慢性咳嗽

C.结扎疝囊不够高位

D.术后发生血肿、切口感染

E.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合

关于高渗性脱水,正确的有

A.血压下降,狂躁、谵妄提示脱水量超过体重的6%

B.细胞内液脱水程度超过细胞外液

C.血清钠浓度超过150mmol/L

D.治疗以给予平衡盐溶液为主

E.当天补充量为估计脱水量的50%

以下疾病中,主要是由金黄色葡萄球菌引起的有()。

A.疖

B.痈

C.脓性指头炎

D.急性淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

需紧急手术的腹外疝有()。

A.可复性疝

B.嵌顿性疝

C.难复性疝

D.绞窄性疝

E.复发性疝

关于动脉粥样硬化闭塞的叙述,正确的有()。

A.发病年龄为20~40岁

B.有全身动脉硬化的表现

C.X线检查可见动脉钙化斑影

D.血管造影见管壁呈虫蚀样改变

E.病变者多在较大血管,如髂、股动脉段

以下何种疾病可行脾切除术

A.脾动脉瘤

B.遗传性球型红细胞增多症

C.地中海贫血

D.脾破裂

E.脾囊肿

乳腺癌的重要特征叙述正确的是()。

A.无痛性肿块

B.质硬,边界不清,活动度差

C.肿块生长缓慢

D.肿块、乳头溢液

E.乳头回缩或凹陷