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副高普外科题目带答案(1)

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乳腺结核为少见乳腺疾病,不可经()途径传播至乳房。

A.肺结核

B.肠结核

C.肠系膜淋巴结核

D.血行传播

E.淋巴管传播

以下检查项目中,不适用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者的是()。

A.B超

B.PTC

C.CT

D.ERCP

E.胆道造影

根据甲状腺乳头状癌的不同情况,下列外科治疗不宜采取的是

A.患侧甲状腺全切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫

B.甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫

C.甲状腺素治疗

D.全甲状腺切除术+131I治疗

E.常规放疗、化疗

当外科病人出现等渗性脱水时,当出现休克症状时,丢失的体液量约占体重的百分比是

A.4%

B.5%

C.6%

D.8%

E.10%

肝动脉结扎术止血时,应慎用的情况为()。

A.结扎肝固有动脉

B.结扎肝总动脉,止血有时不满意

C.肝段动脉结扎

D.结扎左肝或右肝动脉后肝功能可能波动

E.结扎左肝或右肝动脉,效果肯定

患者女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约2cm×2cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可触及一直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。经过治疗,包块缩小至1cm。顺利施行保乳手术,术后必不可少的治疗是

A.放疗

B.内分泌治疗

C.免疫治疗

D.生物治疗

E.抗感染治疗

肠系膜静脉血栓形成具有()的临床表现,腹腔穿刺可抽出血性液体。

A.粘连性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.嵌顿性肠梗阻

E.机械性肠梗阻

关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是

A.所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧

B.氧疗可通过多种途径进行

C.吸入的氧气应湿化

D.氧疗的目标是使病人的PaCO2持在正常范围

E.每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧

患者,女性,28岁。原发性血小板减小性紫瘢4年,脾脏肋下5cm可及,PLT 16×109/L,已经应用激素治疗8个月,首选的治疗方法是()。

A.脾切除术

B.糖皮质激素

C.输全血

D.补充血小板

E.应用粒细胞刺激因子

下列检查中,属于检查胆囊功能的方法是()。

A.B超

B.CT

C.经内镜逆行性胰胆管造影

D.口服胆囊造影

E.经皮肝穿刺胆道造影

女性,59岁,因胃癌合并上消化道大出血,出血量约1000ml,给予快速输血1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是

A.肾功能衰竭

B.心力衰竭

C.溶血反应

D.过敏反应

E.细菌污染反应

下列治疗中错误的是

A.吸氧

B.静脉滴注速尿(吠塞米)

C.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

D.静脉滴注西地兰(毛花苷C)

E.立即停止输血

女性,45岁。近3个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物,质较硬,边界欠清晰,指套带血。最可能的疾病为

A.直肠内脱垂内痔

B.直肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.粪块梗阻

下列哪项检查对病人的诊断无意义

A.X线钡灌肠检查

B.直肠镜检查

C.粪便常规及培养

D.腹部超声

E.盆腔CT

女性,45岁。甲状腺癌行根治性手术后3天,术后一侧引流管内有乳白色液体流出。结合上述表现,应首先考虑

A.颈丛神经损伤

B.食管损伤

C.气管损伤

D.淋巴管损伤

E.甲状旁腺损伤

最恰当的处理是

A.通畅引流,加压包扎

B.二次手术,修补食管裂口

C.二次手术,修补气管裂口

D.气管插管

E.二次手术,甲状旁腺创面修补

男性,70岁。右腹股沟可复性肿物,坠入阴囊6年。病人吸烟45年,偶有咳嗽及夜尿频,近4个月来夜尿次数4~6次,尿线细,滴沥。查体:病人一般情况好,右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物7cm×7cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环口站立不复出,肛诊前列腺增大,中间沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为

A.右侧股疝,良性前列腺增生症

B.右侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症

C.右侧腹股沟斜疝,良性前列腺增生症

D.右侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症

E.右侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

最适当的治疗方法是

A.疝成形术

B.暂不宜手术

C.巴西尼(Bassini)法疝修补术

D.麦克凡(McVay)法痛修补术

E.佛格逊(Ferguson)法痛修补术

女性,28岁。主因被刀刺伤颈部来院,颈部肿胀延及胸部皮下,青紫色,患者呼吸困难。初步诊断是

A.气管损伤

B.血管损伤

C.甲状腺损伤

D.神经损伤

E.胸导管损伤

目前的紧急处理是

A.检查血红蛋白

B.X线胸部平片

C.局部填塞

D.急诊手术

E.伤口切开引流

下列哪项不是纠正休克所并发的酸中毒的关键

A.充分换气

B.应用激素

C.提高血压

D.补充碱性药物

E.改善组织灌注

乳腺囊性增生病的特征是

A.乳房胀痛

B.肿块呈结节状、大小不等、界限不清

C.症状与月经周期有关

D.乳头溢血

E.肿块固定于胸壁

可以使用腹腔镜手术治疗的疾病

A.脾切除术

B.结直肠癌

C.阑尾切除术

D.胆囊结石

E.肝囊肿开窗术

有关肛瘘的描述正确的是

A.外口是感染源的入口

B.括约肌间痿最常见

C.肛瘘可以自行愈合

D.肛瘘是肛周脓肿的后期

E.所有肛瘘均有内、外口

慢性胰腺炎控制腹痛时可使用的药物有()。

A.可待因

B.阿托品

C.吗啡

D.浪丙胺太林(普鲁本辛)

E.哌替啶

粘连导致肠梗阻的机制,叙述正确的有()。

A.肠管因粘连牵量成锐角

B.粘连带压迫肠管

C.肠袢套入粘连带构成的环空

D.肠袢以粘连处为支点发生扭转

E.粘连使肠管的位置不易移动

失血性休克进入休克抑制期后血压()。

A.进行性下降

B.有所升高

C.收缩压多﹤90mmHg

D.脉压差缩小

E.可以正常

外伤性脾破裂最常见的破裂部位是

A.下极

B.脏面

C.膈面

D.上极

E.脾门及脾蒂血管

可引起慢性肢体动脉缺血的病变有

A.多发性大动脉炎

B.布-加综合征

C.血栓闭塞性脉管炎

D.动脉粥样硬化

E.糖尿病

阑尾腺癌大体上依肿瘤生长方式可分为()。

A.息肉型

B.隆起型

C.浸润型

D.凹陷型

E.溃疡型

患者,男性,68岁。胃癌合并上消化道大出血给予快速输注全血,在输血过程中患者突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、咳血性泡沫样痰症状。查体:发组,中心静脉压高而血压正常,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音。患者最可能发生的输血反应为()。

A.急性溶血反应

B.过敏反应

C.循环负荷过大

D.细菌污染反应

E.碱中毒

以下治疗原则正确的是()。

A.呋塞米20~40mg静脉滴注

B.立即停止输血,停止或减慢液体摄入

C.去乙酰毛花苷注射液0.4mg静脉滴注

D.吸氧,酌予吗啡镇静镇痛

E.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml

患者,女性,36岁。14小时前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈持续性、阵发性加重,伴恶心,无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.85。患者自发病以来,精神尚可,无血尿,有少量排气,排黄色稀便2次,量不多。6个月前曾有类似发作史,经抗感染对症治疗后好转。末次月经为10天前。体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未见手术瘢痕,未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛,轻度肌紧张,轻度反跳痛,未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音4~5次/分。结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-)。血WBC 15.2×109/L,N 0.83。患者可初步诊断为()。

A.宫外孕破裂出血

B.慢性阑尾炎急性发作

C.急性肠系膜淋巴结炎

D.胃、十二指肠溃疡穿孔

E.右侧输尿管结石

F.回盲部肿瘤

手术后常见的并发症有()。

A.吻合口瘘

B.肠瘘

C.肾衰竭

D.腹腔脓肿

E.阑尾残株炎

F.切口感染

患者,男性,50岁,6天前做木工活时不慎被扎伤,3天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安。查体手指、面部无红肿,压痛,WBC 15×109/L,N72%。哪些是破伤风的治疗原则

A.限制活动

B.预防肾衰

C.预防心衰

D.防止并发症

E.局热量、高蛋白饮食

F.中和游离毒素

G.保持呼吸道通畅

H.控制和缓解痉挛

I.清除毒素来源

J.注意脑病

提示:住院第5天,患者高烧,T 38.2℃(肛表),WBC 18×109/L。引起发烧的可能原因是

A.全身肌肉痉挛,代谢增加,产热

B.化脓性脑膜炎

C.体温中枢混乱,造成发热

D.酸中毒引起发热

E.破伤风引起外毒素引起发热

F.肺部感染

G.合并上感

H.破伤风病人不能张口进食,身体脂肪燃烧产热

I.伤口感染

提示:住院28小时后,张口困难,上下齿距离一指,面部出现苦笑面容,颈部强直,头向后仰,任何刺激均能引起全身肌肉痉挛,发作时角弓反张,全身抽搐痉挛,面发白,呼吸急促,口吐白沫,磨牙,全身大汗。应立即予以哪些处理措施

A.收住院观察

B.禁食输液

C.TAT1500U,im

D.青霉素80万U,im,q6h

E.破伤风类毒素1mg,皮下注射

F.破伤风类毒素0.5mg,皮下注射

G.TAT 2U加入5%葡萄糖1000ml中滴注

H.手指刺伤处切开,并用双氧水冲洗

最先考虑哪种疾病

A.癔病

B.上感

C.狂犬病

D.败血症

E.化脓性脑膜炎

F.工作时紧张症

G.破伤风早期

H.领关节炎