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普通外科考试试题及答案(副高)

试卷预览
喉上神经内支损伤出现

A.霍纳综合征

B.呼吸困难

C.声音嘶哑

D.音调低沉

E.饮水呛咳

以下关于胰腺癌的论述,不正确的是()。

A.是一种较为常见的恶性肿瘤

B.约70%发生在胰头,其余在胰腺体尾部

C.病理类型以腺泡细胞癌多见

D.40岁以上好发,男性比女性多见

E.胰腺癌的恶性程度很高,5年生存率仅10%~15%

下肢深静脉血栓形成最常见的类型是()。

A.周围型

B.中央型

C.混合型

D.继发型

E.原发型

对不伴有严重感染或败血症的急性呼吸窘迫综合征患者,可应用()治疗。

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.胰岛素

D.胰高血糖素

E.肾上腺素

患者,女性,68岁。颈部肿物15年,突发增大伴压迫感l周。此时最不可能的诊断是()。

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.甲状腺腺瘤

C.恶性淋巴瘤

D.甲状腺未分化癌

E.结节性甲状腺肿

有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,术后处理最棘手的是()。

A.胆管损伤

B.胆瘘

C.肠管损伤

D.血管损伤

E.术后出血

无明显肠梗阻的直肠癌患者应行钡灌肠检查的主要目的是()。

A.明确病变

B.了解近端大肠情况

C.评估切除范围

D.定位肿瘤位置

E.明确结肠有无多发性癌灶

有关血流动力学和血流动力学监测的描述,错误的是

A.血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题

B.血流动力学监测是对循环中血液运动的规律性进行定量、动态、连续的测量和分析

C.弥散障碍所致,一般无需提高吸入氧浓度

D.血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类,有创伤性监测可以对患者心脏的前负荷、后负荷、心肌的收缩舒张功能作出客观的评价

E.肺内分流所致,一般首选PEEP,并根据疗效调整至最佳水平

阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括()。

A.阑尾病变虽然轻,但有渗出者

B.阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者

C.阑尾附近有较多脓性渗出者

D.阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者

E.阑尾周围脓肿切开引流者

下列对甲状旁腺的概述中,不正确的是

A.位于甲状腺左右两叶的背面内侧,通常为4枚

B.生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡

C.分泌的甲状旁腺素通过骨骼、肠道和肾调节血钙和血磷

D.甲状旁腺素的分泌受垂体的控制调节

E.与甲状旁腺素有拮抗作用的是甲状腺滤泡旁细胞产生的降钙素

患者,男性,56岁。3日前突发剑突下顶胀样疼痛,巩膜黄染,伴恶心呕吐,精神弱。查体:体温39.5℃,心率136次/分,血压105/53mmHg,肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血常规:白细胞24×109/L,中性粒细胞0.93。下一步的处理是

A.积极术前准备,行胆道减压引流术

B.积极术前准备,行根治性手术治疗

C.选择强有力的抗生素,病情缓解后查明病因手术

D.ERCP检查,明确诊断

E.补液扩容,配合全身抗生素应用

如手术治疗,最佳手术方式

A.胆囊引流术

B.胆总管探查术

C.胆囊切除,胆总管探查术

D.胆囊切除术

E.胰十二指肠根治或胆肠吻合

男,28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12小时,腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体:无腹胀,无肠型,右下腹肌紧、压痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声;右腹股沟可们及2cm×2cm×3cm的肿块,压痛,局部皮肤稍红,阴囊正常。首选的治疗措施是

A.手法复位

B.观察,暂不处理

C.手法复位后择期手术

D.紧急手术

E.热敷、抗炎治疗

该病例最可能的诊断是

A.腹股沟淋巴结炎

B.肠管壁疝

C.难复性斜疝

D.精索鞘膜积液

E.急性阑尾炎

女性,36岁。主因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后4小时,患者感呼吸困难,面色青紫,颈部敷料呈红色。下列并发症中,哪项可能性大

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.切口内出血

D.甲状腺危象

E.甲状旁腺损伤

下述处理方法最恰当的是

A.更换敷料,高流量吸氧

B.床旁打开切口,清除血肿

C.补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素

D.抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂

E.静脉推注葡萄糖酸钙

男性,69岁,左侧腹股沟区可复性肿块10年,查体:病人直立时,在腹股沟内侧端,耻骨结节上外方有一5cm×5cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是

A.隐睾

B.股疝

C.腹股沟直疝

D.腹股沟斜疝

E.交通性鞘膜积液

该病人最有效的治疗方法是

A.疝修补术

B.注射硬化剂

C.疝囊高位结扎术

D.禁烟,控制呼吸道感染

E.用棉线束带或绷带压迫内环口

患者,女性,49岁。2小时前因上腹部闭合性损伤,出现头晕、心悸等不适入院。查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压100/60mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。经过纠正休克等治疗后,患者脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg。行剖腹探察术后,发现脾脏有1处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。除脾破裂外,患者最可能诊断为()。

A.复杂胆管裂伤

B.简单胆管裂伤

C.胆囊损伤

D.胆管挫伤

E.肝破裂

对该患者最适宜的治疗是()。

A.自体组织修复术

B.胆肠吻合术

C.胆管壁破损的缝合和T管引流术

D.自裂伤处留置T管引流

E.暂行近端胆管外引流术,待日后行再次手术修复

下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变

A.阑尾轻度脓肿

B.阑尾表面有少量纤维素性渗出物

C.阑尾浆膜充血

D.黏膜面有小溃疡

E.阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液

引起胃石症的常见食物包括

A.药物性胃石

B.动物性胃石

C.化学性胃石

D.植物性胃石

E.生理性胃石

异位胰腺常见部位有

A.十二指肠

B.胃

C.空肠、回肠等的肌层或黏膜下层

D.先天性回肠憩室内

E.先天性回肠憩室外

关于胃癌新辅助化疗的叙述,正确的是

A.对早期胃癌同样适用

B.主要用于局部晚期病例

C.能够延长生存

D.目的在于降低分期、提高手术切除率

E.疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查

预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的是

A.腰穿刺针要细

B.术中给升压药

C.术前行麻醉药物过敏试验

D.术前应用巴比妥类药物

E.术后去枕平卧位6?8小时

关于非手术治疗,下列哪些是正确的

A.三腔二囊管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制

B.与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用

C.内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术

D.肝功能储备Child C级尽可能采用手术治疗

E.经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法

菌血症的主要治疗措施包括

A.正确处理创面

B.全身支持治疗

C.联合应用抗生素

D.大量应用激素

E.局部切开引流

PEG(经皮内镜下胃造口)的禁忌证不包括

A.服用低剂星的阿司匹林

B.中度腹腔积液

C.INR>1.5

D.腹膜透析

E.消化道溃疡

属于腹外疝内容物的是

A.小肠

B.盲肠

C.膀胱

D.大网膜

E.乙状结肠

关于糖代谢紊乱,下列说法不正确的是

A.突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖

B.严重的高血糖可导致低渗性非酮性昏迷

C.葡萄糖输注速度过慢可导致低血糖

D.机体的糖利用下降可导致低血糖

E.外源性胰岛素用量过大可导致低血糖

女性患者,因腹胀半年入院。查体:左上腹可扪及一约6cm×8cm大小肿物,边界清,活动度差,无压痛,患者有高血压病史3年余,最高达200/100mmHg,服药控制差。为明确诊断,患者需行哪项检查

A.CT

B.超声介导下肿物穿刺活检

C.IVP

D.MRI

E.B超

F.腹部平片

若CT检查结果示肿物来源于肾上腺,则此患者最可能诊断为

A.嗜铬细胞瘤

B.平滑肌肉瘤

C.脂肪肉瘤

D.神经母细胞瘤

E.畸胎瘤

F.神经纤维瘤

若CT检查结果示肿物考虑为嗜铬细胞瘤,则应完善哪些实验室检查

A.尿香草基杏仁酸(VMA)

B.血清醛固酮

C.血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定

D.肾素活性测定

E.血管紧张素n测定

F.肌酐、尿素氮测定

患者,女性,58岁。呕吐、食欲减退、体重下降3个月入院。自述有慢性支气管炎20余年,高血压20年,脑梗死3年。实验室检查:清蛋白25g/L,尿素5.2mmol/L,肌酐82μmol/L,葡萄糖5.4mmol/L,钠150mmol/L。胃镜:食管正常,萎缩性胃炎,十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常,结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促,经过上消化道造影诊断为“贲门失弛缓症”。患者合理的营养方式是()。

A.经锁骨下静脉给予肠外营养支持

B.经外周静脉给予肠外营养支持

C.经过PICC给予肠外营养支持

D.经过鼻胃管给予肠内营养

E.经过PEG、PEJ给予肠内营养

F.手术胃肠造口给予肠内营养

适合此患者使用的营养制剂有()。

A.高脂低糖

B.低脂高糖

C.低蛋白质制剂

D.高蛋白质制剂

E.长链脂肪乳剂

F.中/长链脂肪乳剂

患者经过2周的保守支持治疗,一般状况及营养状况改善,主动出院。下列描述正确的是()。

A.患者出院后,应该给予家庭肠外营养支持

B.患者出院后,应该给予家庭肠内营养支持

C.患者出院后,尽可能恢复经口摄入饮食

D.患者出院后,应定期检查肝、肾功能和电解质

E.患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠内营养

F.患者出院后,逐步恢复经口摄入饮食,期间间断给予肠外营养