试卷预览
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- 共用题干单选题
1岁半男孩，1个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。结核菌素试验，红肿硬结直径18mm。X线胸透:右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素V等，效果不好。血白细胞9.5×109/L，中性0.40，淋巴0.60。初步诊断是
A.肺炎合并肺不张
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结核
D.肺原发综合征
E.支气管异物
8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检:嗜睡，颈项强直，布鲁津斯基征阳性，双侧巴宾斯基征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106/L，多核<单核，蛋白lg/L，糖1.36mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿
6月女婴，母乳喂养，母亲因肺结核正在服用抗痨药。患儿因低热，嗜睡半月，烦躁呕吐双眼上翻入院。体检:前囟饱满，心肺无异常，颈抵抗(+)。对诊断最有帮助的检查是
A.PPD皮试
B.X线胸部照片
C.支气管纤维镜检查
D.腰穿脑脊液找结核菌
E.腰穿脑脊液生化检查
1岁男儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐，咳嗽，家中无结核病人体检:烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBC250×106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验(+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/ L，PPD皮试(+)，最正确的治疗是
A.青霉素+氯霉素
B.青霉素+gi更昔洛韦
C.INH+RFP+PZA+SM
D.青霉素+INH+RFP
E.青霉素+甘露醇
7岁风湿性心脏瓣膜病变患儿，已服用泼尼松2月，近1月来出现低热、盗汗、纳差、咳嗽，PPD皮试(—),胸片示右上肺可见小片状阴影，应考虑合并
A.原发性肺结核
B.败血症
C.急性支气管炎
D.感冒
E.急性支气管肺炎
4岁女孩，发热，干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD试验硬结直径18mm，诊断考虑
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.眼结膜炎
D.原发性肺结核
E.右侧胸膜炎
10月患儿，发热，轻咳嗜睡10天，惊厥2次。出生时已接种BCG。1月前患麻疹。查PPD皮试(+)，脑脊液WBC80×106/L，蛋白质1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，诊断为
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
（题干）女孩，2岁，乏力、发热3周，伴呕吐1周，抽搐2次，未接种过卡介苗，神清，颈部抵抗阳性，布氏症阳性，克氏症阳性，无肢体瘫痪及感觉障碍，无语言障碍，脑脊液示:细胞250×106/L，中性0.40，淋巴0.60，糖2.0mmol/L，蛋白1.0g/L。该患儿最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎前期
B.结核性脑膜炎早期
C.结核性脑膜炎中期
D.结核性脑膜炎早中期
E.结核性脑膜炎晚期
（题干）男，3岁，发热10天，伴头痛、呕吐、抽筋二次，近一月内神萎，咳嗽，纳差，入院作腰穿:脑脊液白细胞数380×106/L，淋巴72%，中性18%，糖2.5mmol/L,蛋白3g/L.最可能的诊断:
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.寄生虫脑炎
（题干）6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检:体温37. 6℃，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内毗部有一疤疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2-3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常，肝肋下lcm。胸透:右肺门可见3cm×3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6.5×109/L，淋巴0.70.最可能的诊断是
A.百日咳合并肺部感染
B.支原体肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.真菌性肺炎
E.肺门淋巴肉瘤