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儿科主治医师专业知识风湿性疾病练习试卷1

试卷预览
对于初诊类风湿关节炎患儿,首先应给予哪类药物治疗

A.静脉用人血丙种球蛋白

B.非甾体类抗炎药

C.病情缓解抗风湿药

D.糖皮质激素

E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

男孩,6岁。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,高出皮面,伴腹痛,便血一次,可能的诊断是

A.血小板减少性紫癜

B.流行性脑脊髓膜炎

C.过敏性紫癜

D.坏死性肠炎

E.消化性溃疡

结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值

A.关节痛

B.肾脏损害

C.ANA阳性

D.白细胞计数增加,嗜酸性粒细胞增加,血小板增加

E.皮肤红斑

下列哪项不是使用激素的指征

A.过敏性紫癜有腹痛和关节症状

B.风湿性心肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿病伴心包炎

E.川崎病伴冠状动脉瘤

过敏性紫癜有关糖皮质激素治疗不正确的是

A.减少肾脏损害

B.改善腹痛

C.改善关节症状

D.不能减轻紫癜

E.不能防止复发

急性风湿热应用激素的指征是

A.舞蹈病

B.心脏炎

C.多发性关节炎

D.皮下结节

E.环形红斑

风湿热急性期应用青霉素的目的是

A.减少心瓣膜病的发生

B.制止风湿活动的进展

C.清除链球菌病灶

D.控制急性心力衰竭

E.防止病程中继发感染

风湿性心脏炎患儿,应用糖皮质激素的疗程是

A.1~2周

B.3~4周

C.6~8周

D.8~12周

E.6~9月

下列哪项不是川崎病的诊断条件

A.颈部淋巴结肿大

B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌

C.手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑

D.心电图表现广泛ST—T改变

E.持续高热5天以上

下列哪项不是判断风湿活动的指标

A.发热、乏力

B.红细胞沉降率增快

C.CRP增高

D.ASO升高

E.心电图示P—R间期延长

男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×109</sup/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×109</sup/L,红细胞沉降率120mm/h。最可能的诊断是

A.猩红热

B.金黄色葡萄球菌败血症

C.传染性单核细胞增多症

D.幼年性类风湿性关节炎

E.川崎病

给予本病儿最恰当的治疗是

A.有效的抗生素

B.糖皮质激素

C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注

D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

E.抗凝治疗

12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109</sup/L。该患儿最可能的诊断是

A.急性风湿热、心肌炎

B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭

C.病毒性心肌炎合并心力衰竭

D.急性风湿热合并肾衰竭

E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎

该患儿需卧床休息

A.2周

B.3周

C.4周

D.5~6周

E.至少8周

本例最合理的抗风湿治疗是

A.阿司匹林

B.糖皮质激素

C.阿司匹林+糖皮质激素

D.阿司匹林+青霉素

E.糖皮质激素+青霉素

患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。诊断首先考虑

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.关节结核

D.幼年类风湿关节炎

E.化脓性关节炎

膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变

A.关节MR

B.关节CT

C.关节分层X线片

D.同位素骨扫描

E.B超检查

为排除风湿热,应做下列哪项检查

A.X线胸片

B.肺功能

C.心电图

D.头颅CT

E.心脏超声和血ASO检测

如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗

A.糖皮质激素

B.非甾体类抗炎药

C.病情缓解抗风湿药

D.静脉注射丙种球蛋白

E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体

8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T 38℃,P 100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/1 h,ASO 1257U, PPD(-)。最可能的诊断是

A.结核感染

B.链球菌感染

C.风湿热

D.过敏性紫癜

E.Still病

属于急性风湿热的主要表现

A.瓣膜病

B.ASO>500U

C.红细胞沉降率增快

D.皮下结节

E.关节痛

属于急性风湿热活动的证据

A.瓣膜病

B.ASO>500U

C.红细胞沉降率增快

D.皮下结节

E.关节痛

属于链球菌感染证据

A.瓣膜病

B.ASO>500U

C.红细胞沉降率增快

D.皮下结节

E.关节痛

系统性红斑狼疮

A.面部蝶形红斑

B.环形红斑

C.虹膜样或靶形红斑

D.眼睑紫红色斑伴水肿

E.结节性红斑

皮肌炎

A.面部蝶形红斑

B.环形红斑

C.虹膜样或靶形红斑

D.眼睑紫红色斑伴水肿

E.结节性红斑

渗出性多形性红斑

A.面部蝶形红斑

B.环形红斑

C.虹膜样或靶形红斑

D.眼睑紫红色斑伴水肿

E.结节性红斑

风湿热

A.面部蝶形红斑

B.环形红斑

C.虹膜样或靶形红斑

D.眼睑紫红色斑伴水肿

E.结节性红斑

皮肌炎的标记性抗体是

A.抗JO-1抗体

B.抗乙酰胆碱受体抗体

C.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体

D.抗SCL-70抗体

E.抗SIN抗体

重症肌无力可有

A.抗JO-1抗体

B.抗乙酰胆碱受体抗体

C.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体

D.抗SCL-70抗体

E.抗SIN抗体

结节性多动脉炎可有

A.抗JO-1抗体

B.抗乙酰胆碱受体抗体

C.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体

D.抗SCL-70抗体

E.抗SIN抗体